肩膀肌肉拉傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩膀肌肉拉傷通常由運動損傷、外力撞擊、肌肉勞損、姿勢不當(dāng)、退行性病變等原因引起。
急性期需立即停止活動,用三角巾或懸吊帶固定患肢1-3周。避免提重物及過度外展動作,睡眠時可用枕頭支撐手臂減輕肌肉牽拉。早期制動能防止二次損傷,促進(jìn)肌纖維修復(fù)。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。72小時后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾每日3次,每次20分鐘。冷敷可收縮血管減少出血腫脹,熱敷能加速局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,嚴(yán)重腫脹時可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。
傷后2周開始超短波治療,每日1次連續(xù)10-15天?;謴?fù)期采用中頻電刺激配合超聲波治療,能松解粘連組織。沖擊波治療適用于慢性期肌腱鈣化,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行3-5次。
完全性肌肉斷裂或合并肩袖撕裂時,需行關(guān)節(jié)鏡下肌肉縫合術(shù)。術(shù)后石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練。陳舊性損傷伴功能障礙者可選擇肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
恢復(fù)期間建議保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,有助于肌肉組織修復(fù)。維生素C可促進(jìn)膠原合成,可適量食用獼猴桃、橙子等水果。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn),初期以鐘擺練習(xí)為主,后期逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。若3周后仍存在持續(xù)性疼痛或活動受限,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振明確是否合并韌帶損傷。
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