兒童多動(dòng)癥一般可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊、鹽酸安非他酮緩釋片、可樂(lè)定透皮貼片、利培酮口服溶液等藥物。

1、鹽酸哌甲酯緩釋片

鹽酸哌甲酯緩釋片適用于6歲以上兒童注意缺陷多動(dòng)障礙，通過(guò)調(diào)節(jié)腦內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素水平改善注意力不集中和沖動(dòng)行為。該藥物可能引起食欲下降、失眠等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。緩釋劑型可維持12小時(shí)藥效，避免多次服藥。

2、鹽酸托莫西汀膠囊

鹽酸托莫西汀膠囊是非中樞興奮劑類(lèi)ADHD治療藥物，選擇性抑制去甲腎上腺素轉(zhuǎn)運(yùn)體，適合伴有抽動(dòng)癥狀或藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)的患兒。常見(jiàn)副作用包括嗜睡、消化道不適，建議早餐后服用以減輕胃腸刺激。該藥物需持續(xù)使用2-4周才能顯現(xiàn)療效。

3、鹽酸安非他酮緩釋片

鹽酸安非他酮緩釋片作為去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑，適用于共患抑郁癥的多動(dòng)癥患兒。需注意可能降低癲癇發(fā)作閾值，有癲癇病史者禁用。治療初期可能出現(xiàn)口干、頭痛等反應(yīng)，通常1-2周后逐漸緩解。

4、可樂(lè)定透皮貼片

可樂(lè)定透皮貼片通過(guò)α2腎上腺素能受體激動(dòng)作用改善多動(dòng)和沖動(dòng)癥狀，特別適合伴有攻擊行為或睡眠障礙的患兒。貼劑每周更換一次，可避免首過(guò)效應(yīng)，但需注意貼敷部位可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。突然停藥可能引起反跳性高血壓。

5、利培酮口服溶液

利培酮口服溶液用于治療嚴(yán)重多動(dòng)伴發(fā)攻擊行為或?qū)α⑦`抗障礙，通過(guò)阻斷多巴胺D2受體發(fā)揮作用。需警惕錐體外系反應(yīng)和代謝異常風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、血糖和血脂指標(biāo)。液體劑型便于劑量調(diào)整，適合低齡兒童服用。

藥物治療需配合行為干預(yù)和家庭指導(dǎo)，建立規(guī)律的作息制度，保證充足睡眠，限制屏幕使用時(shí)間，增加戶(hù)外活動(dòng)。飲食方面注意補(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物，避免含人工色素和防腐劑的加工食品。定期復(fù)診評(píng)估療效和不良反應(yīng)，根據(jù)癥狀變化及時(shí)調(diào)整治療方案。