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肌酐尿素氮偏高是怎么回事如何治療

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肌酐和尿素氮偏高可能由急性腎損傷、慢性腎病、脫水、高蛋白飲食、藥物影響等原因引起，可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、急性腎損傷

急性腎損傷可能導(dǎo)致肌酐和尿素氮短期內(nèi)快速升高，通常與嚴(yán)重感染、大出血或腎毒性藥物有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫、乏力等癥狀。治療需停用腎毒性藥物，靜脈補(bǔ)液糾正血容量不足，必要時使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。若合并感染需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

2、慢性腎病

慢性腎病進(jìn)展期會出現(xiàn)持續(xù)性肌酐和尿素氮升高，多與糖尿病腎病、高血壓腎病等原發(fā)病相關(guān)。常伴隨貧血、皮膚瘙癢、夜尿增多。需控制血壓血糖，服用纈沙坦膠囊、非洛地平緩釋片等降壓藥，配合復(fù)方α-酮酸片調(diào)節(jié)代謝。終末期需考慮血液透析或腎移植。

3、脫水狀態(tài)

嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等導(dǎo)致體液丟失時，血液濃縮可引起尿素氮肌酐假性升高。表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。通過口服補(bǔ)液鹽散或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正脫水后，指標(biāo)多能恢復(fù)正常。

4、高蛋白飲食

短期內(nèi)攝入過量肉類、蛋白粉等富含蛋白質(zhì)的食物，會增加尿素氮生成。通常無其他不適癥狀，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后復(fù)查指標(biāo)可下降。每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.8-1克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。

5、藥物影響

長期服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷腎功能。部分患者聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍片時更易出現(xiàn)異常。需評估用藥必要性，必要時更換為對乙酰氨基酚片等腎毒性較小的藥物。

日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免腌制食品。保持每日尿量1500-2000毫升，適量食用冬瓜、黃瓜等利水食物。定期監(jiān)測血壓和血糖，每3-6個月復(fù)查腎功能。避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。出現(xiàn)明顯浮腫或尿量持續(xù)減少時須立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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