肌酐和尿素氮偏高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式改善。該指標(biāo)異常通常與腎功能損傷、脫水、高蛋白飲食、尿路梗阻、藥物毒性等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。避免高磷食物如動物內(nèi)臟、堅果，增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜的攝入比例。每日飲水量維持在2000毫升左右，分次少量飲用。
2、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，可使用二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥。高血壓患者應(yīng)將血壓維持在130/80毫米汞柱以下，常用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。痛風(fēng)患者需將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，可選用非布司他片、別嘌醇片等降尿酸藥物。
3、藥物治療
腎衰寧片可改善腎小球濾過功能，降低肌酐水平。尿毒清顆粒能促進毒素排泄，緩解氮質(zhì)血癥。藥用炭片可吸附腸道內(nèi)尿素氮，減少毒素重吸收。對于合并貧血者，可配合使用重組人促紅素注射液。存在電解質(zhì)紊亂時需補充碳酸氫鈉片糾正酸中毒。
4、透析治療
當(dāng)肌酐超過707微摩爾每升或出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、高鉀血癥時需進行血液透析，每周2-3次，每次4小時。腹膜透析可采用持續(xù)性非臥床腹膜透析方式，每日交換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測干體重變化，嚴(yán)格控制水分和鉀鹽攝入。
5、手術(shù)治療
對于腎動脈狹窄引起的腎功能惡化，可行腎動脈支架植入術(shù)。多囊腎患者若囊腫壓迫導(dǎo)致腎功能急劇下降，需進行囊腫去頂減壓術(shù)。終末期腎病患者可選擇同種異體腎移植術(shù)，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等抗排斥藥物。
日常需定期監(jiān)測血壓、尿量變化，記錄每日體重波動范圍。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物。保持適度運動如散步、太極拳，每周鍛煉3-5次。出現(xiàn)水腫加重、呼吸困難等緊急情況時需立即就醫(yī)。每3-6個月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，由腎內(nèi)科醫(yī)生評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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