肺胸膜炎可能由肺炎、肺結(jié)核、胸部外傷、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起。肺胸膜炎是胸膜因感染、外傷或免疫異常等因素發(fā)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
肺炎是肺胸膜炎的常見(jiàn)原因,細(xì)菌或病毒侵入肺部后可能擴(kuò)散至胸膜,引發(fā)炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰、胸痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時(shí)配合吸氧等支持治療。
結(jié)核分枝桿菌感染肺部后波及胸膜可導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎,常伴隨低熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物,療程通常較長(zhǎng),治療期間需定期復(fù)查肝功能。
肋骨骨折、胸部撞擊等可能導(dǎo)致胸膜損傷或胸腔積血,進(jìn)而引發(fā)胸膜炎。外傷后突發(fā)尖銳胸痛、呼吸受限是典型表現(xiàn)。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,輕微損傷可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)或胸腔引流。
柯薩奇病毒、流感病毒等可引起病毒性胸膜炎,多表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、干咳。通常具有自限性,治療以緩解癥狀為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊退熱鎮(zhèn)痛,或鹽酸氨溴索口服液化痰。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能累及胸膜,導(dǎo)致慢性胸膜炎?;颊叱P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等原發(fā)病癥狀外,可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛。需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤片、潑尼松片等免疫抑制劑。
肺胸膜炎患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。飲食宜清淡且營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi)的攝入,避免辛辣刺激食物。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸狀況,若出現(xiàn)胸痛加劇、高熱不退或呼吸困難,需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練幫助肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
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