肺膜炎通常是指胸膜炎,是否嚴重需根據(jù)具體病因和病情進展判斷。胸膜炎可能由感染、自身免疫疾病、腫瘤等因素引起,部分患者可能僅需藥物治療,少數(shù)可能發(fā)展為胸腔積液或呼吸衰竭。
胸膜炎的嚴重程度與病因密切相關(guān)。細菌或病毒感染引起的胸膜炎,早期規(guī)范使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片,配合抗炎藥布洛芬緩釋膠囊,多數(shù)可控制炎癥。結(jié)核性胸膜炎需長期聯(lián)合用藥如異煙肼片、利福平膠囊,但可能遺留胸膜粘連。自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)的胸膜炎,需使用潑尼松片等免疫抑制劑,病情易反復(fù)。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸膜炎常伴隨大量血性胸腔積液,需胸腔穿刺引流并治療原發(fā)癌灶。部分患者因延誤治療可能進展為膿胸或呼吸功能障礙。
急性胸膜炎突發(fā)劇烈胸痛伴高熱時,或出現(xiàn)呼吸困難、血氧下降等表現(xiàn),提示病情危重。慢性胸膜炎若反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胸膜增厚,影響肺功能。嬰幼兒、老年人或免疫功能低下者更易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。胸膜炎是否嚴重需結(jié)合影像學檢查、實驗室結(jié)果和臨床癥狀綜合評估,不能僅憑單一表現(xiàn)判斷。
胸膜炎患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥。急性期需臥床休息,選擇高蛋白、高維生素飲食如魚肉、西藍花等幫助修復(fù)組織?;謴?fù)期可進行深呼吸訓練預(yù)防胸膜粘連,但需避免劇烈運動。監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咳血或意識模糊應(yīng)立即就醫(yī)。保持居住環(huán)境通風,戒煙并遠離粉塵刺激,定期復(fù)查胸片評估恢復(fù)情況。
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