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胸膜炎什么原因?qū)е碌?/h1> 2152次瀏覽

胸膜炎可能由病毒或細菌感染、自身免疫性疾病、胸部外傷、肺部疾病擴散、惡性腫瘤等因素引起。胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、止痛處理或手術(shù)干預(yù)。

1、感染因素

病毒或細菌感染是胸膜炎的常見原因。肺炎鏈球菌、結(jié)核分枝桿菌等病原體可直接侵犯胸膜,導(dǎo)致炎癥反應(yīng),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛隨呼吸加重等癥狀。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、利福平膠囊等,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。

2、免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及胸膜,引發(fā)非感染性炎癥。這類患者通常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等全身癥狀,需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。

3、胸部創(chuàng)傷

肋骨骨折、胸腔穿刺等操作可能損傷胸膜,導(dǎo)致創(chuàng)傷性炎癥?;颊叨嘤忻鞔_外傷史,胸痛呈銳性且與體位相關(guān)。治療以休息、胸帶固定為主,疼痛劇烈時可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。

4、鄰近病變擴散

肺炎、肺膿腫、膈下膿腫等鄰近器官感染可能蔓延至胸膜腔?;颊叱啬ぱ装Y狀外,常伴原發(fā)病表現(xiàn),如咳膿痰、腹痛等。需針對原發(fā)病治療,如使用注射用頭孢曲松鈉控制肺部感染,必要時行胸腔閉式引流。

5、腫瘤性因素

肺癌胸膜轉(zhuǎn)移、胸膜間皮瘤等惡性腫瘤可刺激胸膜產(chǎn)生炎性滲出。這類胸膜炎多為血性胸腔積液,需通過病理檢查確診。治療包括胸腔灌注化療藥物如順鉑注射液,或靶向治療控制腫瘤進展。

胸膜炎患者應(yīng)保持半臥位休息以減少胸膜摩擦,飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚湯、蒸蛋等。避免劇烈咳嗽和突然體位變化,疼痛明顯時可嘗試腹式呼吸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,若出現(xiàn)氣促加重、意識改變等危急情況需立即就醫(yī)。定期復(fù)查胸片或超聲評估積液吸收情況,結(jié)核性胸膜炎患者需完成全程抗結(jié)核治療以防復(fù)發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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