胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、胸部損傷、腫瘤、藥物反應(yīng)等原因引起。胸膜炎通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀,可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺、手術(shù)治療等方式緩解。
感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因,細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入胸膜可能導(dǎo)致炎癥。結(jié)核分枝桿菌感染引起的結(jié)核性胸膜炎較為多見(jiàn),患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗、胸痛等癥狀。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致胸膜炎。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如利福平片、異煙肼片、阿莫西林膠囊等抗感染藥物。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病可能累及胸膜,導(dǎo)致胸膜炎。患者除胸痛外,還可能有關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、潑尼松片等控制原發(fā)病,同時(shí)可給予非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
胸部外傷、手術(shù)創(chuàng)傷或肋骨骨折可能導(dǎo)致胸膜損傷引發(fā)炎癥?;颊叱S忻鞔_外傷史,胸痛與呼吸運(yùn)動(dòng)相關(guān)。治療需處理原發(fā)損傷,給予止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚片,嚴(yán)重者可能需胸腔閉式引流。
肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等惡性腫瘤可能轉(zhuǎn)移至胸膜引起胸膜炎?;颊叱赝赐猓赡艹霈F(xiàn)消瘦、咯血等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤,可進(jìn)行化療如使用順鉑注射液,或胸腔內(nèi)注射藥物控制胸水。
部分藥物如肼屈嗪、普魯卡因胺等可能引起藥物性胸膜炎?;颊哂邢嚓P(guān)用藥史,停藥后癥狀緩解。治療需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片控制炎癥反應(yīng)。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。保持室內(nèi)空氣流通,戒煙限酒。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)呼吸困難加重、高熱不退等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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