肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀,主要有肩部鈍痛、夜間痛加重、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、上肢活動(dòng)障礙等。
早期多為肩部持續(xù)性鈍痛,在提拉重物或過度活動(dòng)后疼痛加劇,疼痛可放射至頸部或上臂。寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)可能誘發(fā)疼痛。
典型表現(xiàn)為夜間靜息痛,患者常因疼痛無法向患側(cè)臥位睡覺。疼痛多在凌晨3-5點(diǎn)達(dá)到高峰,嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。
晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解但無法完全消除。隨著病情進(jìn)展,肩關(guān)節(jié)各方向主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限,尤以外展、外旋動(dòng)作受限顯著。
病程超過3個(gè)月可能出現(xiàn)三角肌等肩周肌肉萎縮,患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)明顯減小,肌力測(cè)試顯示力量下降。
嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)梳頭、穿衣、系腰帶等日常動(dòng)作困難,部分患者無法完成上肢超過90度的上舉動(dòng)作,影響基本生活自理能力。
肩周炎患者應(yīng)注意保持肩部保暖,避免提重物和過度使用患肢,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕疼痛,飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肌肉萎縮。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯活動(dòng)障礙,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過物理治療、藥物注射或關(guān)節(jié)松解術(shù)等干預(yù)措施改善癥狀。
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