肩周炎的危害主要包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、慢性疼痛、肌肉萎縮、睡眠障礙及日常生活能力下降。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生無菌性炎癥的疾病,可能由長(zhǎng)期勞損、外傷、糖尿病等因素誘發(fā)。
肩周炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊粘連和纖維化,使肩關(guān)節(jié)主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍逐漸縮小。早期表現(xiàn)為上舉、外展困難,后期可能無法完成梳頭、穿衣等動(dòng)作。物理治療如關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)和爬墻訓(xùn)練可緩解粘連,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或麻醉下手法松解。
炎癥刺激和粘連牽拉可引發(fā)持續(xù)性鈍痛,夜間疼痛加劇影響睡眠。疼痛可能放射至頸部和上臂,寒冷或勞累后加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷或沖擊波治療。
長(zhǎng)期活動(dòng)減少會(huì)導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮,表現(xiàn)為患側(cè)肌肉體積縮小、肌力減弱。需進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,如彈力帶鍛煉,必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
夜間靜息痛易造成入睡困難或頻繁覺醒,長(zhǎng)期可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒問題。建議側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐患肢,疼痛劇烈時(shí)可短期使用艾司唑侖片改善睡眠。
嚴(yán)重者無法完成個(gè)人衛(wèi)生、烹飪等基礎(chǔ)活動(dòng),部分患者甚至喪失工作能力。需進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練,如使用長(zhǎng)柄取物器、穿前開扣衣物等代償措施,配合針灸或超聲波治療促進(jìn)功能恢復(fù)。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物和過度使用空調(diào),堅(jiān)持每天進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、毛巾拉伸等康復(fù)訓(xùn)練。飲食上增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入,控制血糖水平。若保守治療3-6個(gè)月無效或出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬,需考慮關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連組織。
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