心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢浮腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、毒素?fù)p傷等原因引起。
心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀,疼痛可能呈壓迫感或鈍痛,多位于心前區(qū)。這種癥狀在活動(dòng)后可能加重,休息時(shí)有所緩解。胸悶胸痛可能與心肌缺血或心包受累有關(guān)?;颊呖赡馨殡S出汗、惡心等不適感。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛需警惕心肌損傷加重。
心肌炎患者易出現(xiàn)心悸感,自覺(jué)心跳加快或不規(guī)則,可能伴有心慌不安。氣短多在輕度活動(dòng)后出現(xiàn),嚴(yán)重者靜息時(shí)也感呼吸困難。這些癥狀與心肌收縮功能下降、心輸出量減少有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,提示心功能受損。
不明原因的持續(xù)疲勞是心肌炎常見(jiàn)表現(xiàn),患者常感全身無(wú)力,日?;顒?dòng)耐力明顯下降。這種疲勞與心肌炎癥導(dǎo)致的心功能減退、組織供氧不足有關(guān)。乏力癥狀可能在疾病早期單獨(dú)出現(xiàn),容易被忽視。若伴隨其他心臟癥狀應(yīng)考慮心肌炎可能。
心肌炎可能引起心律失常,導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)頭暈,嚴(yán)重者可發(fā)生暈厥。這種癥狀多發(fā)生在體位改變或運(yùn)動(dòng)時(shí),與心臟泵血功能下降有關(guān)。反復(fù)暈厥可能提示嚴(yán)重心肌損害或惡性心律失常,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
心肌炎進(jìn)展至心力衰竭階段可出現(xiàn)下肢水腫,多從足踝部開始,逐漸向上發(fā)展。水腫呈凹陷性,晨輕暮重,與靜脈回流受阻、水鈉潴留有關(guān)。可能伴隨尿量減少、體重增加。出現(xiàn)水腫往往提示心肌炎病情較重,需積極治療。
心肌炎患者應(yīng)注意充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入,戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免過(guò)度勞累。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物。保持良好的作息規(guī)律和心態(tài)有助于心肌修復(fù)。
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