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心肌炎有哪些癥狀

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心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、發(fā)熱頭暈、下肢水腫等。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,可能由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起,嚴重時可導致心力衰竭心律失常。

1、胸悶胸痛

心肌炎患者常出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛或壓迫感,疼痛可能放射至左肩或背部。這種癥狀與心肌缺血或心包炎類似,但心肌炎的胸痛通常持續(xù)時間較長,且與體位變化無關。病毒感染后1-3周內(nèi)出現(xiàn)不明原因胸痛需警惕心肌炎可能。伴隨癥狀可能包括呼吸困難和冷汗,嚴重時可能出現(xiàn)心源性休克。

2、心悸氣短

心肌炎癥導致心肌收縮力下降和電傳導異常,患者會感覺心跳不規(guī)則、過速或漏跳。輕度活動即可誘發(fā)明顯氣促,平臥位時癥狀加重。部分患者會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,需坐起才能緩解。兒童患者可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難或活動量驟減,家長需注意觀察孩子異常疲乏表現(xiàn)。

3、乏力疲勞

心肌炎患者普遍存在持續(xù)性的全身倦怠感,即使充分休息也難以緩解。這與心肌泵血功能下降導致全身供氧不足有關?;颊呖赡苊枋鰹?突然失去活力"或"爬一層樓就虛脫",部分伴隨食欲減退和體重下降。流感樣癥狀好轉(zhuǎn)后仍持續(xù)乏力是心肌炎的重要預警信號。

4、發(fā)熱頭暈

約半數(shù)心肌炎患者會出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間。病毒性心肌炎常見于感冒或腹瀉后1-2周內(nèi)發(fā)生。由于心輸出量降低,患者可能出現(xiàn)直立性低血壓,表現(xiàn)為站立時頭暈目眩甚至暈厥。兒童可能出現(xiàn)面色蒼白和四肢發(fā)涼,家長需警惕這些非特異性癥狀。

5、下肢水腫

右心功能受累時會出現(xiàn)體循環(huán)淤血,表現(xiàn)為足踝部凹陷性水腫,傍晚加重晨起減輕。嚴重者可發(fā)展至大腿和腰骶部水腫,伴隨頸靜脈怒張和肝淤血。這種癥狀提示已發(fā)生心力衰竭,需立即就醫(yī)。長期臥床患者水腫可能首先出現(xiàn)在骶尾部,護理時需定期檢查皮膚受壓情況。

心肌炎患者應嚴格臥床休息2-3個月,避免任何加重心臟負荷的活動。飲食需低鹽并控制液體攝入量,每日監(jiān)測體重和尿量變化?;謴推诳裳驖u進進行心肺康復訓練,但需避免競技性運動至少6個月。出現(xiàn)新發(fā)心律失?;蛐墓δ軔夯憩F(xiàn)時須立即復診,部分患者可能需要長期服用改善心肌代謝的藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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