心肌炎可能引起胸痛、心悸、乏力、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、血液檢查、心臟磁共振成像等方式診斷。
心肌炎患者常出現(xiàn)胸痛癥狀,疼痛多位于心前區(qū),呈鈍痛或壓迫感,可能放射至左肩或背部。胸痛可能與心肌炎癥導(dǎo)致的心肌缺血或心包受累有關(guān)。患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用布洛芬片、阿司匹林腸溶片等藥物緩解疼痛,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
心肌炎可引起心悸,表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏增強(qiáng)。這與心肌炎癥影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免攝入咖啡因,遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。若伴隨暈厥需立即就診。
心肌炎患者普遍存在乏力癥狀,表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、易疲勞。這與心肌收縮功能受損導(dǎo)致全身供血不足有關(guān)?;颊咝璞WC充足休息,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,避免過(guò)度勞累。嚴(yán)重乏力者需住院接受營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
心肌炎可能導(dǎo)致呼吸困難,尤其在平臥時(shí)加重。這與心功能不全引起肺淤血有關(guān)?;颊呖刹扇“肱P位休息,限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診處理。
部分心肌炎患者會(huì)出現(xiàn)低至中度發(fā)熱,多見(jiàn)于病毒感染所致。發(fā)熱時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)充水分,物理降溫,避免使用非甾體抗炎藥掩蓋病情。需完善血常規(guī)、心肌酶譜檢查,明確感染源后針對(duì)性使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。
心肌炎患者需嚴(yán)格臥床休息2-4周,避免任何體力活動(dòng)直至心肌酶恢復(fù)正常。飲食應(yīng)選擇低鹽、低脂、易消化食物,少量多餐??祻?fù)期可逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步,強(qiáng)度以不引起心悸為宜。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需立即復(fù)診。
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