心肌炎的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力疲勞、頭暈昏厥、下肢水腫等。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、自身免疫性疾病、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
心肌炎患者常出現(xiàn)胸悶或胸痛癥狀,疼痛可能呈壓迫感或鈍痛,多位于心前區(qū),活動(dòng)后可能加重。這與心肌細(xì)胞受損后供血不足有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可放射至左肩背部。若伴隨冷汗、惡心等癥狀需警惕急性心肌炎。
患者易感覺心跳不規(guī)則或過(guò)速,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)呼吸急促。炎癥導(dǎo)致心肌收縮力下降,心臟泵血功能減弱是主要原因。部分患者夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,需墊高枕頭緩解。
持續(xù)性的全身乏力是典型表現(xiàn),即使充分休息也難以緩解。心肌細(xì)胞炎癥會(huì)影響能量代謝,導(dǎo)致機(jī)體供能不足?;颊呖赡馨橛惺秤麥p退、低熱等全身癥狀。
嚴(yán)重心肌炎可能引發(fā)心律失常,導(dǎo)致腦供血不足而出現(xiàn)頭暈,甚至突發(fā)暈厥。這種情況多提示存在嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯或室性心動(dòng)過(guò)速,屬于急癥表現(xiàn)。
右心功能受累時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢凹陷性水腫,晨輕暮重。這是心肌收縮力下降導(dǎo)致靜脈回流受阻的表現(xiàn),可能伴隨頸靜脈怒張、肝淤血等體征。
心肌炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食需低鹽低脂,控制每日液體攝入量。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行適度有氧訓(xùn)練,如散步、太極拳等。定期復(fù)查心電圖和心肌酶譜,若出現(xiàn)新發(fā)胸痛或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于心肌修復(fù)。
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