應(yīng)激性心肌病多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但少數(shù)情況下可能危及生命。應(yīng)激性心肌病又稱(chēng)心碎綜合征,通常由強(qiáng)烈情緒或軀體應(yīng)激誘發(fā),表現(xiàn)為短暫性左心室功能異常。
應(yīng)激性心肌病患者通常預(yù)后良好,癥狀可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)自行緩解。多數(shù)患者經(jīng)適當(dāng)休息和心理疏導(dǎo)后,心臟功能可完全恢復(fù)。心電圖異常和心肌酶輕度升高多為暫時(shí)性表現(xiàn),不會(huì)造成永久性心肌損傷。超聲心動(dòng)圖顯示的心尖部運(yùn)動(dòng)異常也多在1-4周內(nèi)逐漸改善。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,包括心源性休克、惡性心律失常甚至猝死。高齡、合并基礎(chǔ)心臟病、未能及時(shí)解除應(yīng)激源的患者風(fēng)險(xiǎn)較高。部分病例報(bào)告顯示,應(yīng)激性心肌病死亡率可達(dá)5%,主要發(fā)生在發(fā)病初期。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀,需立即就醫(yī)。
應(yīng)激性心肌病患者康復(fù)期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,可適當(dāng)補(bǔ)充富含鎂、鉀的食物如香蕉、深綠色蔬菜。定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。若存在焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,建議尋求專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)。戒煙限酒,控制血壓血糖,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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