應激性心肌病可通過心理疏導、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗焦慮藥物、短期臥床休息等方式治療。應激性心肌病通常由情緒應激、軀體應激、交感神經(jīng)過度激活、兒茶酚胺毒性、冠狀動脈痙攣等原因引起。
1、心理疏導
急性期需消除誘發(fā)因素，通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮情緒。家屬應避免在患者面前討論刺激性話題，建立安靜康復環(huán)境。認知行為療法有助于改善長期心理應激狀態(tài)。
2、β受體阻滯劑
美托洛爾緩釋片可抑制兒茶酚胺對心肌的毒性作用，降低心室肌過度收縮風險。比索洛爾片能改善心肌氧供需平衡，但禁用于嚴重心動過緩患者。用藥期間需監(jiān)測心率血壓變化。
3、血管緊張素轉換酶抑制劑
培哚普利叔丁胺片可減輕心臟后負荷，預防心尖球囊樣擴張進展。雷米普利片需警惕干咳等不良反應，腎功能不全者應減量使用。兩類藥物均須避免妊娠期使用。
4、抗焦慮藥物
勞拉西泮片適用于急性焦慮發(fā)作伴震顫癥狀，短期使用可阻斷應激惡性循環(huán)。艾司唑侖片能改善睡眠障礙，但老年人需防范跌倒風險。藥物使用不超過2-4周。
5、短期臥床休息
發(fā)病初期需絕對臥床1-3天，心電監(jiān)護至心電圖ST段恢復正常。逐步恢復活動時如出現(xiàn)胸痛需立即停止?？祻推趹苊馓嶂匚锏葎×一顒又辽?周。
康復期建議保持每日30分鐘散步等低強度有氧運動，避免咖啡因和酒精攝入。飲食選擇富含鎂離子的深綠色蔬菜及堅果，控制鈉鹽攝入在每日5克以下。定期復查心臟超聲評估心功能恢復情況，如出現(xiàn)呼吸困難或胸痛加重需立即就醫(yī)。長期情緒管理可通過正念冥想等方式維持自主神經(jīng)平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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