夜間驚恐癥的表現(xiàn)癥狀主要有睡眠中突然驚醒、強(qiáng)烈恐懼感、心悸出汗、呼吸急促和瀕死感。
患者常在非快速眼動睡眠期突然覺醒,多發(fā)生在入睡后1-3小時,表現(xiàn)為毫無征兆的驚醒,可能伴隨尖叫或肢體抽動。這種驚醒不同于普通夜醒,患者往往完全清醒且難以再次入睡。
驚醒后會出現(xiàn)持續(xù)數(shù)分鐘的強(qiáng)烈恐懼,這種恐懼沒有具體對象,患者常描述為莫名害怕或大難臨頭感。部分患者會出現(xiàn)現(xiàn)實(shí)解體或人格解體癥狀,感覺周圍環(huán)境不真實(shí)。
自主神經(jīng)功能亢進(jìn)表現(xiàn)為心跳加速、心前區(qū)不適,同時伴有全身大汗淋漓。體檢可發(fā)現(xiàn)心率超過100次/分,血壓短暫升高,皮膚濕冷,這些癥狀通常在10-30分鐘內(nèi)自行緩解。
約60%患者出現(xiàn)過度換氣癥狀,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、深大呼吸,可能引發(fā)呼吸性堿中毒,導(dǎo)致手足麻木、頭暈等癥狀。嚴(yán)重時會出現(xiàn)喉部緊縮感或窒息感。
約40%患者會產(chǎn)生瀕臨死亡的強(qiáng)烈恐懼,常誤以為是心臟病發(fā)作。這種體驗(yàn)可持續(xù)5-20分鐘,事后能清晰回憶發(fā)作過程,但無法控制恐懼情緒。
夜間驚恐癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免睡前攝入咖啡因和酒精,臥室環(huán)境需安靜舒適。發(fā)作時可嘗試深呼吸訓(xùn)練,用紙袋罩住口鼻呼吸有助于緩解過度換氣。建議記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間和具體癥狀,就診時攜帶記錄幫助醫(yī)生判斷。日??蛇M(jìn)行正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練,減少焦慮情緒積累。若每周發(fā)作超過2次或影響日間功能,需及時到精神心理科就診評估。
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