糖尿病治療目標(biāo)主要包括控制血糖水平、預(yù)防并發(fā)癥、維持理想體重、改善生活質(zhì)量及定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)及藥物治療將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白小于7%。需根據(jù)患者年齡、病程及并發(fā)癥情況個體化調(diào)整目標(biāo)值。
重點防控糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變及心血管疾病。定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)檢測等,早期發(fā)現(xiàn)異常并及時干預(yù)。
肥胖患者需減重5-10%,消瘦者需增加肌肉含量。通過計算BMI和腰圍評估體脂分布,結(jié)合膳食熱量控制與抗阻運動改善代謝指標(biāo)。
緩解多飲多尿、乏力等癥狀,保持正常社交和工作能力。需關(guān)注患者心理狀態(tài),避免焦慮抑郁情緒影響治療依從性。
除血糖外還需監(jiān)測血壓、血脂、肝腎功能等,血壓目標(biāo)值應(yīng)低于130/80mmHg,低密度脂蛋白膽固醇根據(jù)風(fēng)險分層控制在1.8-2.6mmol/L。
糖尿病患者需建立長期管理計劃,每日保持30分鐘中等強度運動如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧,限制飽和脂肪酸攝入,戒煙限酒,每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白及相關(guān)并發(fā)癥篩查指標(biāo),出現(xiàn)視力模糊、下肢麻木等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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