糖尿病患者的血糖控制目標需根據(jù)個體情況調(diào)整,一般空腹血糖建議控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白低于7%。
血糖控制目標需結合年齡、病程、并發(fā)癥等因素制定。年輕且無嚴重并發(fā)癥的患者,糖化血紅蛋白可控制在6.5%以下,空腹血糖4.4-6.1mmol/L,餐后血糖低于8.0mmol/L。老年或合并心腦血管疾病的患者,目標可適當放寬至糖化血紅蛋白7.0%-8.0%,空腹血糖5.0-7.8mmol/L,餐后血糖8.0-11.1mmol/L。妊娠期糖尿病患者空腹血糖需低于5.3mmol/L,餐后1小時血糖低于7.8mmol/L,餐后2小時血糖低于6.7mmol/L。兒童1型糖尿病患者的血糖目標需個體化制定,通常糖化血紅蛋白控制在7.5%以下。使用胰島素治療的患者需注意防范低血糖,尤其是夜間血糖不宜低于4.4mmol/L。
糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,包括空腹、餐后及睡前血糖。血糖監(jiān)測頻率根據(jù)治療方案調(diào)整,胰島素治療者需每日多次監(jiān)測,口服藥治療者可適當減少監(jiān)測次數(shù)。除血糖外,每3-6個月需檢測糖化血紅蛋白以評估長期控制情況。控制血糖的同時需關注血壓、血脂等指標,血壓建議控制在130/80mmHg以下,低密度脂蛋白膽固醇根據(jù)風險等級控制在1.8-2.6mmol/L。日常飲食需控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓練,每周至少150分鐘中等強度運動。戒煙限酒,保持充足睡眠,減輕精神壓力,有助于血糖平穩(wěn)。
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