髕骨骨折的癥狀主要有局部疼痛腫脹、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形、骨擦音或骨擦感。
髕骨骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致明顯疼痛,骨折端出血和炎癥反應(yīng)會(huì)引起腫脹。疼痛在膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)加劇,可能伴隨皮膚溫度升高。早期可通過(guò)冰敷緩解腫脹,后期需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
骨折導(dǎo)致髕骨失去正常解剖結(jié)構(gòu),膝關(guān)節(jié)無(wú)法完成伸直動(dòng)作?;颊叱1憩F(xiàn)為跛行或需扶拐行走,主動(dòng)屈膝角度明顯減小。需通過(guò)石膏固定維持骨折端穩(wěn)定,后期配合膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
骨折后48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)皮下毛細(xì)血管破裂出血,表現(xiàn)為髕骨周?chē)つw青紫瘀斑。淤血范圍可能向下蔓延至小腿,通常2-3周逐漸吸收。急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
粉碎性骨折可能導(dǎo)致髕骨輪廓改變,觸摸時(shí)可感知骨折塊移位。嚴(yán)重者可見(jiàn)膝關(guān)節(jié)前方凹陷或異常隆起。這種情況需通過(guò)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整。
骨折端相互摩擦?xí)a(chǎn)生特殊聲響或觸感,這是髕骨骨折的特征性表現(xiàn)。檢查時(shí)應(yīng)避免反復(fù)誘發(fā)此癥狀,防止加重軟組織損傷。確診需結(jié)合X線(xiàn)或CT檢查。
髕骨骨折后應(yīng)保持患肢制動(dòng),避免過(guò)早負(fù)重活動(dòng)。飲食上可增加牛奶、魚(yú)肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)骨折愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等訓(xùn)練,逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇,需及時(shí)復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。
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