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腰椎骨質增生壓迫神經怎么辦

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腰椎骨質增生壓迫神經可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經阻滯治療、手術治療等方式緩解。腰椎骨質增生壓迫神經通常與退行性病變、長期勞損、外傷、炎癥刺激、遺傳等因素有關。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療儀每日20分鐘可改善局部血液循環(huán),紅外線照射配合中藥熏蒸能緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療對鈣化韌帶效果較好,每周2-3次。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片促進神經髓鞘修復。嚴重神經水腫時可用甘露醇注射液脫水,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。中藥可選腰痛寧膠囊或通絡祛痛膏外敷。

4、神經阻滯治療

在影像引導下進行硬膜外腔阻滯或神經根阻滯,常用復方倍他米松注射液聯合利多卡因注射液。適用于保守治療無效的根性疼痛,每年不超過3-4次。治療后需觀察血壓變化及穿刺點出血情況。

5、手術治療

經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根受壓,開放手術行椎管減壓植骨融合內固定術用于多節(jié)段狹窄。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。存在馬尾綜合征或進行性肌力下降需急診手術。

日常應保持標準體重避免腰椎負荷過大,睡眠時膝關節(jié)下墊薄枕維持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭轉動作,久坐時使用腰椎靠墊。規(guī)律進行游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群,飲食注意補充維生素D和鈣質。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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