直腸陰瘺手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎
直腸陰瘺手術(shù)后存在復發(fā)可能，但概率較低。復發(fā)風(fēng)險與術(shù)后護理、基礎疾病控制等因素相關(guān)，需結合個(gè)體情況綜合評估。
術(shù)后規范護理可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。保持會(huì )陰清潔干燥，每日用溫水清洗后及時(shí)擦干，避免糞便污染創(chuàng )面。排便后建議用碘伏稀釋液沖洗瘺管外口，減少感染風(fēng)險。術(shù)后1-2周內采用低渣飲食，減少粗纖維攝入，待創(chuàng )面愈合后逐步恢復正常飲食。按時(shí)換藥并觀(guān)察分泌物性狀，若出現膿性分泌物或發(fā)熱需就醫。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止局部張力過(guò)高影響愈合。
合并克羅恩病、結核等基礎疾病時(shí)復發(fā)風(fēng)險增高。炎癥性腸病患者需持續使用美沙拉嗪腸溶片或注射英夫利昔單抗控制腸道炎癥。糖尿病患者應將空腹血糖控制在6-7mmol/L范圍，避免高血糖影響組織修復。放療后瘺管患者需定期復查盆腔MRI評估組織修復情況。先天性肛門(mén)直腸畸形患兒術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)至青春期，觀(guān)察排便功能發(fā)育。
術(shù)后應定期復查肛門(mén)指診和直腸超聲，第一年每3個(gè)月檢查1次，之后每年復查1次。出現肛門(mén)墜脹、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于增強免疫力，每日飲水1500-2000毫升軟化大便。避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后6個(gè)月內禁止進(jìn)行肛門(mén)指檢以外的侵入性檢查。
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