腰椎骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎骨質(zhì)增生通常由年齡增長、長期勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
腰椎骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免久坐久站,減少腰部負(fù)重活動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,注意控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。飲食上需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、豆制品、深海魚等食物。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,溫度控制在50℃以內(nèi)。超短波、紅外線等理療能緩解肌肉痙攣,超聲波治療有助于消除軟組織炎癥。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的牽引治療可暫時(shí)減輕椎間盤壓力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解神經(jīng)根水腫引起的疼痛。鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng),減輕下肢麻木癥狀。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部給藥。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、命門、委中等穴位,配合電針刺激可舒筋活絡(luò)。推拿采用滾法、揉法等手法松解腰肌痙攣,但需避開骨贅突出部位。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材,通過皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
椎間孔鏡技術(shù)能精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的骨贅,創(chuàng)傷較小。開放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例,需進(jìn)行椎板切除減壓或融合固定。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
腰椎骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,建議使用符合人體工學(xué)的辦公椅。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,可佩戴護(hù)腰預(yù)防受涼。定期進(jìn)行腰椎屈伸鍛煉,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力、大小便障礙等馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。長期管理需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查與功能評(píng)估調(diào)整治療方案。
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