腦卒中的康復治療主要包括運動(dòng)功能訓練、言語(yǔ)吞咽康復、認知功能干預、心理疏導及日常生活能力重建?？祻椭委熜柙诓∏榉€定后盡早開(kāi)始，通過(guò)多學(xué)科團隊協(xié)作制定個(gè)性化方案，結合物理治療、作業(yè)治療和輔助器具使用，幫助患者最大限度恢復功能。

1、運動(dòng)功能訓練

針對偏癱患者采用神經(jīng)發(fā)育療法和任務(wù)導向性訓練，包括床上體位擺放、關(guān)節活動(dòng)度維持、平衡站立訓練及步態(tài)矯正。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防攣縮，病情穩定后逐步過(guò)渡到主動(dòng)運動(dòng)，利用減重步行訓練系統或功能性電刺激改善下肢運動(dòng)控制。對于手功能恢復，常采用強制性運動(dòng)療法和鏡像訓練。

2、言語(yǔ)吞咽康復

由言語(yǔ)治療師評估構音障礙和吞咽困難程度，針對運動(dòng)性失語(yǔ)采用旋律語(yǔ)調療法，感覺(jué)性失語(yǔ)使用視覺(jué)交流板。吞咽訓練包含喉部抬升練習、冰刺激及不同稠度食物漸進(jìn)式訓練，嚴重者需留置鼻胃管。同時(shí)指導家屬采用簡(jiǎn)短句子交流，配合手勢等非語(yǔ)言溝通方式。

3、認知功能干預

通過(guò)計算機輔助認知訓練改善注意力缺損和記憶力下降，使用定向力訓練板糾正時(shí)間空間定向障礙。執行功能訓練包括雙重任務(wù)練習和問(wèn)題解決策略教學(xué)，對于忽視癥患者采用棱鏡適應訓練。必要時(shí)配合多奈哌齊片等改善認知功能的藥物。

4、心理疏導

采用接納承諾療法處理卒中后抑郁焦慮情緒，通過(guò)團體治療減少病恥感。評估自殺風(fēng)險并建立危機干預方案，對情緒波動(dòng)明顯者考慮使用舍曲林片等抗抑郁藥。指導家屬識別情緒異常信號，建立正向康復反饋機制。

5、生活能力重建

作業(yè)治療師指導穿衣、進(jìn)食等日常生活活動(dòng)訓練，改造家居環(huán)境如安裝扶手和防滑墊。根據功能障礙程度配置輪椅、踝足矯形器等輔助器具，培訓如廁轉移等技巧。針對職業(yè)需求進(jìn)行模擬工作場(chǎng)景訓練，最終實(shí)現社會(huì )參與。

康復過(guò)程中需監測血壓血糖等基礎疾病，避免過(guò)度疲勞引發(fā)二次卒中。飲食應控制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維供給。定期評估康復效果并調整方案，鼓勵患者參與社區康復活動(dòng)。注意預防跌倒、壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥，康復訓練需長(cháng)期堅持才能獲得持續改善。