腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)一般不會(huì)直接引起癱瘓,但若長期未干預(yù)可能導(dǎo)致神經(jīng)功能進(jìn)行性損傷。
腰椎骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn),當(dāng)增生的骨贅壓迫到神經(jīng)根時(shí),通常會(huì)引起下肢疼痛、麻木或肌力下降等癥狀。這些癥狀多呈現(xiàn)間歇性發(fā)作,通過保守治療如藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或姿勢調(diào)整后,多數(shù)患者癥狀可得到緩解。神經(jīng)壓迫造成的功能障礙具有可逆性,早期干預(yù)能有效阻止病情進(jìn)展。
在極少數(shù)情況下,若患者合并嚴(yán)重椎管狹窄或馬尾綜合征,且未及時(shí)接受減壓手術(shù),可能出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)功能部分喪失。這種情況多見于病程長、基礎(chǔ)疾病多的老年患者,或存在外傷等誘因時(shí)。但癱瘓作為終末期表現(xiàn),其發(fā)生需要滿足多重病理?xiàng)l件,臨床實(shí)際發(fā)生率較低。
建議腰椎骨質(zhì)增生患者避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊軟枕以減輕腰椎壓力。日常可進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,疼痛發(fā)作期可使用熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)加重的下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。定期進(jìn)行腰椎MRI檢查有助于動(dòng)態(tài)觀察神經(jīng)壓迫程度,飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)以延緩骨質(zhì)退變進(jìn)程。
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