甲狀腺手術需重點關注術前評估、術中操作規(guī)范及術后并發(fā)癥預防。主要注意事項包括完善術前檢查、選擇合適術式、監(jiān)測甲狀旁腺功能、規(guī)范用藥管理及定期隨訪復查。
甲狀腺手術前需完成甲狀腺功能、頸部超聲、喉鏡檢查等評估,明確結節(jié)性質(zhì)及喉返神經(jīng)走行。術中需精細解剖避免損傷甲狀旁腺和喉返神經(jīng),根據(jù)病理結果決定切除范圍。術后24小時內(nèi)密切觀察呼吸、發(fā)音及手足麻木情況,警惕出血或喉頭水腫導致窒息。術后需長期監(jiān)測甲狀腺激素水平,替代治療劑量需隨復查結果調(diào)整。日常避免頸部劇烈活動,傷口愈合前保持干燥清潔。
術后飲食宜選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合?;謴推诒3忠?guī)律作息,適度進行頸部功能鍛煉但避免過度拉伸。注意觀察體溫變化及傷口滲液情況,出現(xiàn)聲嘶加重、抽搐或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。術后3個月、6個月及每年需復查甲狀腺功能及頸部超聲,終身隨訪監(jiān)測復發(fā)風險。保持情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié),必要時可尋求心理支持。
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