傷口發(fā)炎不一定是破傷風(fēng),但破傷風(fēng)可能由傷口感染引起。傷口發(fā)炎通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀,可能與細(xì)菌感染、異物殘留、局部血液循環(huán)不良等因素有關(guān)。破傷風(fēng)則是由破傷風(fēng)梭菌感染導(dǎo)致,典型癥狀包括肌肉強直、痙攣、吞咽困難等。
傷口發(fā)炎常見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌感染。這類感染會導(dǎo)致局部紅腫熱痛,可能伴隨膿性分泌物。輕微感染可通過碘伏消毒、外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏處理。若出現(xiàn)發(fā)熱或擴(kuò)散性紅腫,需及時就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。
傷口內(nèi)殘留泥沙、木刺等異物可能持續(xù)刺激組織并滋生細(xì)菌。需用生理鹽水沖洗后清除異物,深度傷口需醫(yī)生用無菌器械處理。未徹底清創(chuàng)的傷口可能反復(fù)發(fā)炎,甚至形成肉芽腫。
糖尿病或血管病變患者傷口愈合緩慢,易因供血不足繼發(fā)感染。需控制基礎(chǔ)疾病,使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合,嚴(yán)重缺血需血管外科干預(yù)。
破傷風(fēng)梭菌通過深部污染傷口侵入,其外毒素會攻擊神經(jīng)系統(tǒng)。典型表現(xiàn)為"苦笑面容"、角弓反張等肌肉強直癥狀。需立即注射破傷風(fēng)抗毒素,同時使用甲硝唑注射液控制感染,重癥需呼吸機(jī)支持治療。
氣性壞疽、壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染也會導(dǎo)致傷口惡化,多伴隨惡臭分泌物、皮膚壞死等表現(xiàn)。需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合注射用青霉素鈉、克林霉素磷酸酯注射液等廣譜抗生素治療。
日常護(hù)理中應(yīng)保持傷口干燥清潔,定期更換敷料。深部刺傷、動物咬傷或污染嚴(yán)重的傷口,應(yīng)及時接種破傷風(fēng)疫苗。出現(xiàn)傷口周圍麻木、肌肉抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須立即急診處理。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,吸煙者應(yīng)戒煙以改善局部血液循環(huán)。
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