傷口發(fā)炎化膿可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式處理。傷口發(fā)炎化膿通常由細菌感染、異物殘留、局部血液循環(huán)不良、免疫力低下、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或稀釋碘伏沖洗傷口,清除膿液和壞死組織。對于淺表化膿,可用無菌棉簽蘸取聚維酮碘溶液由中心向外環(huán)形消毒。避免使用酒精直接刺激傷口,清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥透氣。每日重復(fù)進行2-3次直至滲出減少。
莫匹羅星軟膏適用于金黃色葡萄球菌引起的化膿,每日薄涂3次。夫西地酸乳膏對鏈球菌感染有效,可抑制膿性分泌物生成?;前粪奏ゃy乳膏兼具抗菌和促進肉芽生長作用,適用于大面積化膿傷口。涂抹前需先清潔創(chuàng)面,藥物覆蓋范圍應(yīng)超過紅腫邊緣。
頭孢克洛分散片針對革蘭陽性菌感染,療程5-7天。阿莫西林克拉維酸鉀片對混合型化膿有效,需整片吞服。左氧氟沙星片適用于耐藥菌感染,服藥期間避免陽光直射。出現(xiàn)腹瀉或皮疹應(yīng)立即停藥,肝功能異常者須調(diào)整劑量。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次15分鐘每日2次。超短波治療能穿透深層組織抑制細菌繁殖,需專業(yè)設(shè)備操作。化膿初期冷敷可減輕腫痛,后期熱敷促進膿液排出。治療期間抬高患肢,避免壓迫傷口。
對于皮下膿腫需行切開引流術(shù),清除膿腔后放置橡皮條引流。指頭化膿性感染需行拔甲術(shù)并甲床清創(chuàng)。深部膿腫應(yīng)在超聲引導(dǎo)下穿刺抽膿,必要時留置引流管。術(shù)后每日換藥,監(jiān)測體溫和血象變化。
保持傷口清潔干燥,避免接觸污水。每日觀察紅腫范圍是否擴大,出現(xiàn)發(fā)熱或膿液惡臭應(yīng)及時復(fù)查?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補充維生素C和鋅制劑。糖尿病患者需嚴格控制血糖,下肢傷口減少負重活動。傷口愈合期瘙癢時禁止抓撓,結(jié)痂待其自然脫落。
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