傷口發(fā)炎不一定是破傷風(fēng)前兆,但需警惕破傷風(fēng)感染風(fēng)險。傷口發(fā)炎可能由細(xì)菌感染、異物殘留或護(hù)理不當(dāng)引起,而破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌毒素導(dǎo)致的特異性感染。若傷口較深且污染嚴(yán)重,伴隨肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查破傷風(fēng)。
傷口發(fā)炎通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液或化膿,多由金黃色葡萄球菌等常見細(xì)菌感染導(dǎo)致。日常處理包括用生理鹽水清潔傷口,外敷莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,保持創(chuàng)面干燥。淺表傷口發(fā)炎一般不會引發(fā)破傷風(fēng),但需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。
破傷風(fēng)感染多見于被生銹金屬刺傷、動物咬傷等深部污染傷口,潛伏期通常為3-21天。早期可能僅有傷口周圍麻木或輕微抽搐,隨后發(fā)展為咀嚼肌痙攣引起的牙關(guān)緊閉、角弓反張等典型表現(xiàn)。確診需結(jié)合傷口情況和臨床表現(xiàn),必要時注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。未完成疫苗全程接種者屬于高危人群。
保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵,淺表擦傷可用碘伏消毒后暴露處理。深部污染傷口應(yīng)徹底清創(chuàng),及時接種破傷風(fēng)疫苗或加強(qiáng)針。避免用泥土、香灰等污染物質(zhì)敷傷口,出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肌肉僵硬、吞咽困難等癥狀須立即急診處理。常規(guī)免疫接種是預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方式,成年人建議每10年加強(qiáng)接種一次吸附破傷風(fēng)疫苗。
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