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肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)是什么

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肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限、方肩畸形、關(guān)節(jié)盂空虛和上肢彈性固定。

一、肩部劇烈疼痛

肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生時(shí)，關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶會(huì)受到急性撕裂損傷，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛通常為持續(xù)性銳痛，在嘗試活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)疼痛會(huì)顯著加重?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。伴隨疼痛可能出現(xiàn)局部肌肉痙攣，進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

二、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)功能完全喪失，患者會(huì)本能地采取保護(hù)性姿勢(shì)，常用健側(cè)手托住患側(cè)前臂以減輕疼痛。任何方向的被動(dòng)或主動(dòng)活動(dòng)都會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，特別是外展和外旋動(dòng)作受限最為明顯。由于肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂，肩關(guān)節(jié)的力學(xué)結(jié)構(gòu)遭到破壞，導(dǎo)致所有平面活動(dòng)均受限制。

三、方肩畸形

正常肩關(guān)節(jié)的圓形輪廓消失，肩峰明顯突出形成典型的方肩外觀。這是由于肱骨頭移位后，肩部失去正常飽滿形態(tài)所致。從身體正面觀察，患側(cè)肩部呈現(xiàn)異常平坦的外觀，與健側(cè)形成鮮明對(duì)比。

四、關(guān)節(jié)盂空虛

在腋窩或肩關(guān)節(jié)前方觸診時(shí)，可感知到關(guān)節(jié)盂空虛感。肱骨頭常向前下方移位至喙突下或鎖骨下區(qū)域，此時(shí)在異常位置可觸及脫位的肱骨頭。關(guān)節(jié)盂空虛常伴隨周圍軟組織腫脹，在脫位初期尤為明顯。

五、上肢彈性固定

患側(cè)上肢會(huì)保持在特定的強(qiáng)迫體位，呈現(xiàn)彈性固定狀態(tài)。當(dāng)試圖改變肢體位置時(shí)，會(huì)感到明顯阻力，一旦外力消失，肢體又會(huì)彈回原位置。這種特殊體征是由于肌肉痙攣和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常共同導(dǎo)致的機(jī)械性阻擋。

肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免自行復(fù)位或過度活動(dòng)患肢，建議用三角巾或繃帶臨時(shí)固定，盡快就醫(yī)處理。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫位類型采取適當(dāng)復(fù)位手法，復(fù)位后需進(jìn)行一段時(shí)間的制動(dòng)保護(hù)，通常使用肩關(guān)節(jié)支具或繃帶固定3-4周。固定期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行手腕和肘部的適度活動(dòng)，防止肌肉萎縮。解除固定后應(yīng)循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，初期以被動(dòng)活動(dòng)為主，逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)，重點(diǎn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌肉力量。日常生活中應(yīng)注意避免突然的暴力牽拉動(dòng)作，體育活動(dòng)前做好充分熱身，加強(qiáng)肩周肌群訓(xùn)練有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若反復(fù)發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，可能需要考慮手術(shù)治療以修復(fù)受損的關(guān)節(jié)囊和韌帶結(jié)構(gòu)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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