肩關(guān)節(jié)脫位可能由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、重復(fù)性動(dòng)作、骨骼發(fā)育異常等原因引起。肩關(guān)節(jié)脫位通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)畸形等癥狀，可通過手法復(fù)位、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、外傷

肩關(guān)節(jié)脫位可能與直接暴力撞擊有關(guān)，比如跌倒時(shí)用手撐地或肩部受到外力沖擊。這類情況可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊撕裂或韌帶損傷，通常伴隨劇烈疼痛和局部腫脹。急性期需立即制動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛，嚴(yán)重者需在麻醉下行手法復(fù)位。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

投擲類運(yùn)動(dòng)或?qū)剐赃\(yùn)動(dòng)容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位，比如籃球扣籃、排球扣球等動(dòng)作可能使肱骨頭脫離關(guān)節(jié)盂。這類損傷常伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能反復(fù)發(fā)生。急性期需停止運(yùn)動(dòng)并固定患肢，康復(fù)期可通過肩袖肌群強(qiáng)化訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

3、關(guān)節(jié)松弛

先天性韌帶松弛或結(jié)締組織疾病患者更容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，輕微外力即可導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。這類情況可能伴隨全身多關(guān)節(jié)過度活動(dòng)，日常需避免提重物或大幅度揮臂動(dòng)作。醫(yī)生可能建議佩戴肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定支具，配合塞來昔布膠囊控制慢性疼痛。

4、重復(fù)性動(dòng)作

長期從事上肢重復(fù)性勞動(dòng)可能增加肩關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)，比如粉刷墻壁、搬運(yùn)重物等動(dòng)作會(huì)逐漸磨損關(guān)節(jié)囊。這類患者可能出現(xiàn)習(xí)慣性脫位，輕微外力即可誘發(fā)。需調(diào)整工作姿勢并加強(qiáng)肩部肌肉鍛煉，反復(fù)脫位者可能需要關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)術(shù)。

5、骨骼發(fā)育異常

肩胛盂發(fā)育不良或肱骨頭畸形等先天因素可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)匹配度差，輕微活動(dòng)即可能發(fā)生脫位。這類情況通常在青少年時(shí)期顯現(xiàn)，可能伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)彈響感。需通過CT或MRI評估骨骼形態(tài)，嚴(yán)重者需行骨阻滯術(shù)或肩盂截骨術(shù)重建關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

肩關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)避免過早活動(dòng)患肢，復(fù)位后需用三角巾固定3-4周?？祻?fù)期可進(jìn)行鐘擺練習(xí)等被動(dòng)活動(dòng)，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。日常注意避免上肢突然發(fā)力動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側(cè)后背墊枕頭防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋。若一年內(nèi)發(fā)生兩次以上脫位，建議評估手術(shù)指征。飲食上適當(dāng)增加牛奶、魚類等富含鈣質(zhì)食物，有助于維持骨骼強(qiáng)度。