小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循頭尾規(guī)律、近遠(yuǎn)規(guī)律、由粗到細(xì)規(guī)律、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜規(guī)律、階段性規(guī)律等基本規(guī)律,受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多因素影響。
胎兒期頭部發(fā)育最快,新生兒頭圍約占身長(zhǎng)1/4。出生后神經(jīng)系統(tǒng)優(yōu)先發(fā)育,2歲時(shí)頭圍達(dá)成人80%。軀干和四肢生長(zhǎng)速度后期逐漸超過頭部,青春期下肢增長(zhǎng)顯著。
發(fā)育從身體中心向遠(yuǎn)端延伸。嬰兒先能控制頸部和軀干,隨后發(fā)展上肢動(dòng)作,最后掌握手指精細(xì)運(yùn)動(dòng)。3個(gè)月抬頭、7個(gè)月坐、1歲走即是典型表現(xiàn)。
大肌肉群發(fā)育早于小肌肉群,嬰兒先學(xué)會(huì)揮臂等粗大動(dòng)作,4-6歲后逐步發(fā)展寫字、系鞋帶等精細(xì)動(dòng)作。語言發(fā)展同樣經(jīng)歷單音詞到復(fù)雜句式的過程。
生長(zhǎng)速度呈波浪式,嬰兒期和青春期出現(xiàn)兩個(gè)生長(zhǎng)高峰。1歲內(nèi)身高增長(zhǎng)約25厘米,青春期年增長(zhǎng)可達(dá)8-12厘米。各系統(tǒng)發(fā)育不同步,淋巴系統(tǒng)6歲達(dá)高峰,生殖系統(tǒng)青春期才快速發(fā)育。
遺傳決定70%生長(zhǎng)潛力,父母身高可預(yù)測(cè)靶身高。營(yíng)養(yǎng)攝入需滿足蛋白質(zhì)、鈣、鋅等需求,維生素D缺乏可致佝僂病。慢性疾病、心理應(yīng)激會(huì)抑制生長(zhǎng)激素分泌,睡眠期間生長(zhǎng)激素分泌量是清醒時(shí)3倍。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重曲線,保證每日500毫升奶制品、1小時(shí)戶外活動(dòng)及8-10小時(shí)睡眠。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度低于每年5厘米或持續(xù)低于同性別同年齡兒童3百分位時(shí),需及時(shí)就診兒童保健科或內(nèi)分泌科,排除生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能減退等病理因素。避免盲目使用保健品,骨齡檢測(cè)可客觀評(píng)估生長(zhǎng)潛力。
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