小兒生長發(fā)育遵循從頭部到四肢、由近端到遠端的規(guī)律,主要包括體格生長、神經(jīng)心理發(fā)育兩大方面,具有階段性、連續(xù)性和個體差異性。
體重和身高呈現(xiàn)非勻速增長。出生后第一年體重增長最快,可達出生時的3倍;身長增長約25厘米。1-2歲體重年增長2-3公斤,2歲至青春期前每年身高增長5-7厘米。頭圍反映腦發(fā)育,出生時平均34厘米,1歲時達46厘米。
遵循抬頭、翻身、坐、爬、站、走的規(guī)律。2個月可短暫抬頭,4個月翻身,6個月獨坐,8-9個月腹爬,12個月獨立行走。精細動作從握持反射發(fā)展到拇食指對捏,3歲可完成簡單穿珠。
新生兒通過哭聲表達,3個月發(fā)出元音,6個月出現(xiàn)輔音,1歲說有意義的單詞,2歲組成短句,3歲使用復合句。語言理解先于表達,環(huán)境刺激對語言發(fā)育至關重要。
0-2歲處于感知運動階段,通過動作認識世界;2-7歲進入前運算階段,出現(xiàn)象征性思維。記憶力從短暫保持發(fā)展到有意記憶,注意力從無意注意向有意注意過渡。
6個月前處于無差別社交階段,6個月后出現(xiàn)認生現(xiàn)象。1歲半產(chǎn)生自我意識,3歲出現(xiàn)合作游戲。情緒表達從生理需求反應發(fā)展到復雜情感體驗,逐步建立道德判斷能力。
家長應定期監(jiān)測兒童生長曲線圖,保證均衡營養(yǎng)攝入,提供豐富的感知覺刺激和語言交流機會。注意創(chuàng)造安全活動環(huán)境促進大運動發(fā)展,通過親子閱讀培養(yǎng)認知能力。發(fā)現(xiàn)生長遲緩、運動落后或語言發(fā)育異常時,應及時到兒童保健科就診評估。生長發(fā)育監(jiān)測應持續(xù)至青春期結(jié)束,不同階段關注重點有所差異。
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