前列腺特異性抗原PSA是評判前列腺癌的重要指標，主要因其對前列腺組織的高度特異性、早期篩查價值以及與腫瘤進展的相關性。
1、組織特異性
PSA由前列腺上皮細胞分泌，正常情況下僅微量進入血液。當前列腺結構被破壞時如癌變，大量PSA釋放入血，血清濃度顯著升高。這種特異性使PSA成為前列腺疾病的標志物，但需注意前列腺炎、良性增生也可能導致PSA上升。
2、早期篩查
PSA檢測能發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期前列腺癌。50歲以上男性PSA超過4ng/ml需警惕，配合直腸指檢可提高檢出率。早期診斷顯著提升治愈概率，但需避免過度診斷導致的過度治療。
3、腫瘤負荷關聯(lián)
PSA水平與腫瘤體積呈正相關，晚期患者PSA可達數(shù)百ng/ml。監(jiān)測PSA變化速度PSA速率更有意義，每年上升超過0.75ng/ml提示惡性可能。
4、療效評估
根治性前列腺切除術后PSA應降至不可測水平，若再次升高提示復發(fā)。放療或內(nèi)分泌治療期間PSA下降程度反映治療效果，持續(xù)升高需調(diào)整方案。
5、局限性
約15%前列腺癌患者PSA正常，需結合游離PSA比值、多參數(shù)MRI等綜合判斷。PSA篩查可能增加活檢風險和焦慮，需個體化決策。
建議50歲以上男性每年檢測PSA，有家族史者提前至45歲。保持低脂飲食、適量補充番茄紅素可能有助于前列腺健康，但確診患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行規(guī)范治療，避免自行服用保健品干擾PSA檢測結果。日常注意觀察排尿變化，出現(xiàn)尿頻、夜尿增多等癥狀及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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