PSA升高不一定是前列腺癌,可能是前列腺炎、良性前列腺增生等疾病引起。前列腺特異性抗原是前列腺組織產(chǎn)生的糖蛋白,其水平升高與多種前列腺疾病有關(guān)。
前列腺炎可能導(dǎo)致PSA升高,炎癥刺激前列腺組織釋放更多PSA進(jìn)入血液。急性前列腺炎通常伴隨尿頻尿急、會(huì)陰疼痛等癥狀,慢性前列腺炎可能僅有輕微不適。良性前列腺增生是中老年男性常見(jiàn)疾病,增大的前列腺體積會(huì)自然產(chǎn)生更多PSA。直腸指檢、導(dǎo)尿操作或前列腺按摩等物理刺激也可造成PSA暫時(shí)性升高。
前列腺癌確實(shí)會(huì)引起PSA持續(xù)上升,癌細(xì)胞破壞前列腺組織結(jié)構(gòu)使PSA大量進(jìn)入血液循環(huán)。但PSA數(shù)值高低與癌癥嚴(yán)重程度不完全相關(guān),部分早期前列腺癌患者PSA可能僅輕微升高。需要結(jié)合游離PSA比值、PSA密度、PSA倍增時(shí)間等指標(biāo)綜合判斷,最終確診需依靠前列腺穿刺活檢。
發(fā)現(xiàn)PSA升高應(yīng)到泌尿外科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)年齡、PSA基線值、上升速度等制定隨訪方案。40歲以上男性建議每年檢測(cè)PSA,保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐,減少辛辣食物攝入,規(guī)律排精有助于前列腺健康。避免騎自行車(chē)等會(huì)陰部受壓的運(yùn)動(dòng),及時(shí)治療尿路感染可降低PSA異常風(fēng)險(xiǎn)。
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