前列腺癌患者的PSA指標(biāo)通常超過(guò)10納克/毫升,但需結(jié)合游離PSA比值、直腸指檢和影像學(xué)檢查綜合判斷。PSA升高可能與前列腺炎、良性前列腺增生或前列腺癌有關(guān)。
前列腺特異性抗原是前列腺組織分泌的糖蛋白,正常值一般小于4納克/毫升。4-10納克/毫升屬于灰區(qū)范圍,此時(shí)游離PSA與總PSA比值低于0.16提示惡性可能。超過(guò)10納克/毫升需高度警惕前列腺癌,但部分良性增生患者也可能出現(xiàn)該水平升高。檢測(cè)前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車(chē)、直腸指檢或性生活,這些活動(dòng)可能導(dǎo)致假性升高。對(duì)于PSA持續(xù)上升或直腸指檢異常者,建議進(jìn)行多參數(shù)磁共振或穿刺活檢確診。
前列腺癌早期常無(wú)典型癥狀,部分患者可能出現(xiàn)排尿困難、血尿或骨痛等轉(zhuǎn)移癥狀。確診后可根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)、放療或內(nèi)分泌治療。日常需保持低脂飲食,限制紅肉攝入,適量補(bǔ)充番茄紅素。定期復(fù)查PSA水平有助于監(jiān)測(cè)治療效果,治療后每3-6個(gè)月需檢測(cè)一次,穩(wěn)定后可延長(zhǎng)至每年一次。出現(xiàn)骨痛或PSA快速升高需及時(shí)就醫(yī)排除轉(zhuǎn)移。
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