腳踝內(nèi)側(cè)疼可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性治療。
一、韌帶損傷
腳踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷多由運動扭傷或意外崴腳導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛和活動受限。急性期應(yīng)立即停止活動，并對患處進行冰敷，可用彈性繃帶加壓包扎以減少出血和腫脹。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥，或口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀?；謴?fù)期需避免劇烈運動，逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。
二、肌腱炎
脛后肌腱等腳踝內(nèi)側(cè)肌腱因過度使用或重復(fù)勞損引發(fā)炎癥，常見于長期跑步或站立人群，癥狀包括沿肌腱走向的酸痛和發(fā)力時疼痛。治療以休息為主，減少加重疼痛的活動，可配合局部熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等口服非甾體抗炎藥，或外用吲哚美辛搽劑控制炎癥。日常應(yīng)注意運動前充分熱身，穿戴支撐性良好的鞋具。
三、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)退行性病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)內(nèi)側(cè)疼痛、僵硬和活動時摩擦感，多見于中老年人群或有關(guān)節(jié)損傷史者。治療需結(jié)合體重管理、低強度運動如游泳或騎自行車以維持關(guān)節(jié)功能，疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物，或聯(lián)用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。
四、脛后肌腱功能不全
脛后肌腱支撐足弓的功能減弱可能導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變，引起腳踝內(nèi)側(cè)持續(xù)性疼痛、足弓塌陷和行走困難。此情況常需定制矯形鞋墊或穿戴足踝支具提供額外支撐，配合脛后肌力量訓(xùn)練如足趾抓地練習(xí)。若保守治療無效，可能需手術(shù)進行肌腱修復(fù)或重建，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃。
五、應(yīng)力性骨折
骨骼因重復(fù)應(yīng)力積累出現(xiàn)微小骨折，常見于突然增加運動量的運動員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為局部深部疼痛、夜間加重和負(fù)重時痛感加劇。確診后需立即停止負(fù)重活動，通常需石膏或支具固定4-6周以保證骨骼愈合。期間可遵醫(yī)囑補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D制劑，疼痛管理可使用對乙酰氨基酚片。恢復(fù)后期逐步進行負(fù)重訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)。
腳踝內(nèi)側(cè)疼痛的日常護理應(yīng)注意選擇緩沖良好的鞋子，避免長時間站立或行走于不平整路面，運動前后進行足踝拉伸強化周圍肌群。均衡飲食確保鈣與維生素D攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛伴有明顯腫脹、變形或無法負(fù)重，應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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