腳踝內(nèi)側(cè)酸疼可能與韌帶拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足等原因有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、韌帶拉傷
腳踝內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部酸脹疼痛伴隨活動(dòng)受限。急性期需立即停止活動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥氣霧劑等藥物緩解炎癥?；謴?fù)期建議佩戴護(hù)踝支具保護(hù)，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
2、肌腱炎
脛后肌腱炎常見于長期行走或跑步人群，表現(xiàn)為內(nèi)踝后下方沿肌腱走行的酸痛，晨起或活動(dòng)初期癥狀明顯。治療需減少負(fù)重活動(dòng)，采用超聲波治療等物理療法，必要時(shí)口服塞來昔布膠囊、外用酮洛芬凝膠，嚴(yán)重者可能需要局部封閉注射。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者內(nèi)踝酸疼可能與踝關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但久行加重。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛顯著時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)內(nèi)踝突發(fā)性紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。急性期需臥床抬高患肢，服用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解后需長期服用非布司他片控制血尿酸水平，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
5、扁平足
先天性或獲得性扁平足會(huì)導(dǎo)致足弓塌陷，引發(fā)脛后肌腱過度牽拉而出現(xiàn)內(nèi)踝慢性酸痛。建議定制矯形鞋墊支撐足弓，避免長時(shí)間站立行走，加強(qiáng)脛骨后肌力量訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)，嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫有一定支撐力的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋長時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前后充分進(jìn)行踝關(guān)節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身活動(dòng)，居家可每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。若酸疼持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診，通過X光、MRI等檢查明確病因。體重超標(biāo)者需通過低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等方式減重，減輕踝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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