乳腺癌的四種病理分型主要有非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌和其他罕見癌。病理分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要意義。
非浸潤性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜。這類癌癥惡性程度較低,預(yù)后較好,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較小。導(dǎo)管內(nèi)癌可能表現(xiàn)為乳頭溢液或乳腺腫塊,乳腺X線攝影可見微小鈣化灶。小葉原位癌通常無明顯癥狀,多為影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
浸潤性特殊癌包括乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等亞型。這類癌細(xì)胞已突破基底膜向周圍組織浸潤,但具有特殊組織學(xué)特征。乳頭狀癌多發(fā)生于大導(dǎo)管,可見乳頭狀結(jié)構(gòu);髓樣癌邊界清楚,淋巴細(xì)胞浸潤明顯;黏液腺癌產(chǎn)生大量細(xì)胞外黏液。特殊類型癌整體預(yù)后優(yōu)于普通浸潤性癌。
浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型,占所有乳腺癌的多數(shù)。包括浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌,癌細(xì)胞呈浸潤性生長且缺乏特殊組織結(jié)構(gòu)。浸潤性導(dǎo)管癌起源于乳腺導(dǎo)管上皮,可形成明顯腫塊;浸潤性小葉癌起源于乳腺小葉,有時(shí)呈多灶性分布。這類癌癥惡性程度較高,易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
其他罕見類型包括化生性癌、分泌性癌、腺樣囊性癌等?;园┖绪[狀上皮或梭形細(xì)胞等異源性成分;分泌性癌多見于年輕女性,癌細(xì)胞產(chǎn)生大量分泌物;腺樣囊性癌形態(tài)類似涎腺腫瘤。這些類型臨床少見,生物學(xué)行為各異,需要個(gè)體化治療。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物。規(guī)律進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,避免過度疲勞。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行患肢功能鍛煉,定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶等檢查。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于提高生存質(zhì)量和預(yù)后。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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