乳腺癌的四種病理分型主要有非浸潤(rùn)性癌、浸潤(rùn)性特殊癌、浸潤(rùn)性非特殊癌和其他罕見(jiàn)類(lèi)型。病理分型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估有重要意義。
非浸潤(rùn)性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌,癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜。這類(lèi)乳腺癌惡性程度較低,預(yù)后較好,五年生存率較高。治療以保乳手術(shù)為主,通常不需要化療,但需配合內(nèi)分泌治療或放療。
浸潤(rùn)性特殊癌包括乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等特殊類(lèi)型。這類(lèi)乳腺癌具有特定的組織學(xué)特征,生長(zhǎng)相對(duì)緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低。治療方案需結(jié)合腫瘤大小和淋巴結(jié)狀態(tài),可能包含手術(shù)、放療和靶向治療。
浸潤(rùn)性非特殊癌是最常見(jiàn)的乳腺癌類(lèi)型,占全部病例的多數(shù)。包括浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌,癌細(xì)胞已突破基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)。這類(lèi)乳腺癌惡性程度較高,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常需要綜合治療。
其他罕見(jiàn)類(lèi)型包括炎性乳腺癌、Paget病等特殊類(lèi)型。這類(lèi)乳腺癌臨床表現(xiàn)和生物學(xué)行為特殊,進(jìn)展較快,需要個(gè)性化治療方案。確診需結(jié)合病理檢查和免疫組化結(jié)果。
乳腺癌患者應(yīng)定期進(jìn)行乳腺自查和醫(yī)學(xué)檢查,保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保持積極心態(tài)。治療后要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。
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