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蛔蟲跟蟯蟲的區(qū)別

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蛔蟲與蟯蟲是兩種不同的腸道寄生蟲，主要區(qū)別在于蟲體形態(tài)、感染途徑、癥狀表現(xiàn)及治療藥物?；紫x成蟲體長可達(dá)15-35厘米，通過污染食物傳播；蟯蟲體長僅2-13毫米，主要通過接觸傳播。

1、蟲體形態(tài)

蛔蟲成蟲呈圓柱形，兩端漸細(xì)，活體呈粉紅色或微黃色，體表有細(xì)橫紋。雌蟲每日產(chǎn)卵約20萬枚，蟲卵橢圓形，外層蛋白質(zhì)膜凹凸不平。蟯蟲成蟲纖細(xì)如線，乳白色，雌蟲尾部尖直，雄蟲尾部卷曲。蟲卵為不對稱橢圓形，一側(cè)扁平，一側(cè)隆起，內(nèi)含幼蟲。

2、感染途徑

蛔蟲卵通過糞便污染土壤，附著在蔬菜水果上經(jīng)口攝入。蟲卵在十二指腸孵化，幼蟲穿透腸壁經(jīng)血液循環(huán)遷移至肺部，再經(jīng)氣管吞咽返回腸道發(fā)育為成蟲。蟯蟲通過肛門-手-口途徑傳播，雌蟲夜間爬至肛周產(chǎn)卵，蟲卵經(jīng)污染的手指、床單等物品進(jìn)入消化道。

3、癥狀表現(xiàn)

蛔蟲感染早期可能出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等幼蟲移行癥狀，成蟲可引起臍周陣發(fā)性疼痛、營養(yǎng)不良。大量成蟲可導(dǎo)致腸梗阻或膽道蛔蟲癥。蟯蟲感染以夜間肛周瘙癢為特征，可伴睡眠障礙、煩躁不安，偶見腹痛腹瀉。兒童可能因抓撓導(dǎo)致肛周皮膚破損感染。

4、診斷方法

蛔蟲診斷主要依靠糞便檢出蟲卵，飽和鹽水漂浮法可提高檢出率。血常規(guī)可見嗜酸性粒細(xì)胞增高。蟯蟲采用透明膠紙法，清晨排便前粘貼肛周皮膚采集蟲卵。連續(xù)檢查3-5天可提高陽性率。兩種寄生蟲均可通過成蟲排出確診。

5、治療藥物

蛔蟲治療常用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片、左旋咪唑片，需全家同時(shí)服藥。蟯蟲首選阿苯達(dá)唑顆粒，2周后重復(fù)給藥。吡喹酮片對兩種寄生蟲均有效。治療期間需煮沸消毒內(nèi)衣褲，蟯蟲感染者應(yīng)修剪指甲避免重復(fù)感染。

預(yù)防腸道寄生蟲感染需加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜水果。兒童定期修剪指甲，避免吸吮手指。家庭成員出現(xiàn)感染時(shí)應(yīng)共同治療，對衣物、床單進(jìn)行高溫消毒。幼兒園等集體機(jī)構(gòu)需做好環(huán)境清潔，定期開展寄生蟲普查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、肛周瘙癢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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