頸動(dòng)脈粥樣硬化怎么治療
頸動(dòng)脈粥樣硬化可通過(guò)生活方式干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸動(dòng)脈粥樣硬化通常與高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，可能表現為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、生活方式干預
調整飲食結構，減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，增加膳食纖維含量高的蔬菜水果攝入?？刂泼咳帐雏}攝入量，避免高鹽飲食。戒煙限酒，保持規律作息。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，如快走、游泳等，每周至少150分鐘。超重或肥胖者需減輕體重，將體重指數控制在正常范圍內。
2、控制危險因素
積極治療高血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需嚴格控制血糖，糖化血紅蛋白水平建議控制在7%以下。高脂血癥患者需降低低密度脂蛋白膽固醇水平，根據危險分層設定不同目標值。定期監測血壓、血糖、血脂等指標，及時(shí)調整治療方案。
3、抗血小板治療
遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，預防血栓形成。對于不能耐受阿司匹林的患者，可考慮使用吲哚布芬片替代。用藥期間需注意觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，定期復查血常規和凝血功能。
4、降脂穩定斑塊
在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類(lèi)藥物，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期監測肝功能、肌酸激酶等指標，注意觀(guān)察有無(wú)肌肉疼痛等不良反應。必要時(shí)可聯(lián)合使用依折麥布片等膽固醇吸收抑制劑。
5、血運重建治療
對于癥狀性頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%或無(wú)癥狀性狹窄超過(guò)80%的患者，可考慮行頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CT血管成像或磁共振血管成像等檢查評估病變情況。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物，定期復查頸動(dòng)脈影像學(xué)檢查。
頸動(dòng)脈粥樣硬化患者需長(cháng)期堅持健康生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動(dòng)，保持情緒穩定。定期復查頸動(dòng)脈超聲、血脂、血糖等指標，監測病情變化。出現頭暈加重、言語(yǔ)不清、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。在醫生指導下規范用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。合并高血壓、糖尿病等慢性病患者需同時(shí)控制好相關(guān)疾病。
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