蟯蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)是兩種不同的腸道寄生蟲(chóng),主要區別在于形態(tài)特征、感染途徑、癥狀表現及治療方式。蟯蟲(chóng)通常表現為肛門(mén)瘙癢、夜間癥狀加重,蛔蟲(chóng)則可能引起腹痛、營(yíng)養不良或腸梗阻。
蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)體長(cháng)約5-10毫米,呈白色線(xiàn)狀,尾部細長(cháng)尖銳?;紫x(chóng)成蟲(chóng)體長(cháng)可達15-35厘米,形似蚯蚓,體表有環(huán)狀橫紋。兩者蟲(chóng)卵形態(tài)也不同,蟯蟲(chóng)卵為不對稱(chēng)橢圓形,一側扁平,蛔蟲(chóng)卵為圓形或橢圓形,外層有凹凸不平的蛋白質(zhì)膜。
蟯蟲(chóng)通過(guò)糞-口途徑傳播,蟲(chóng)卵經(jīng)污染的手、食物或物品進(jìn)入人體?;紫x(chóng)主要通過(guò)攝入被蟲(chóng)卵污染的土壤、蔬菜或水源感染。兒童因衛生習慣較差,更易發(fā)生蟯蟲(chóng)重復感染,蛔蟲(chóng)感染則與生活環(huán)境衛生條件密切相關(guān)。
蟯蟲(chóng)感染典型表現為夜間肛門(mén)劇烈瘙癢,可能伴有睡眠障礙、煩躁不安?;紫x(chóng)感染輕者可無(wú)癥狀,重者可能出現臍周陣發(fā)性疼痛、食欲異常、營(yíng)養不良,大量成蟲(chóng)寄生可能導致腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)癥等并發(fā)癥。
蟯蟲(chóng)診斷常用透明膠紙法,在清晨排便前粘貼肛周皮膚采集蟲(chóng)卵?;紫x(chóng)可通過(guò)糞便直接涂片或飽和鹽水浮聚法檢測蟲(chóng)卵,嚴重感染時(shí)糞便中可見(jiàn)成蟲(chóng)排出。血常規檢查中蛔蟲(chóng)感染可能出現嗜酸性粒細胞增高。
蟯蟲(chóng)治療常用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片或雙羥萘酸噻嘧啶顆粒?;紫x(chóng)感染可選用阿苯達唑片、伊維菌素片或枸櫞酸哌嗪糖漿。兩種寄生蟲(chóng)均需全家共同服藥,并對衣物、床單進(jìn)行高溫消毒,防止重復感染。
預防兩種寄生蟲(chóng)感染均需加強個(gè)人衛生,飯前便后洗手,不生食未洗凈的蔬菜瓜果。蟯蟲(chóng)感染者應剪短指甲避免搔抓,每日更換并煮沸消毒內褲?;紫x(chóng)高發(fā)地區需改善環(huán)境衛生,定期開(kāi)展集體驅蟲(chóng)。若出現持續腹痛、嘔吐或便血等癥狀,應及時(shí)就醫排除并發(fā)癥。
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