蟯蟲(chóng)與蛔蟲(chóng)是兩種不同的腸道寄生蟲(chóng),其區(qū)別主要體現(xiàn)在成蟲(chóng)形態(tài)、寄生部位、感染方式、臨床癥狀及檢查治療等多個(gè)方面。
蟯蟲(chóng)成蟲(chóng)細(xì)小,呈乳白色線頭狀,雌蟲(chóng)體長(zhǎng)約為8-13毫米,雄蟲(chóng)更小?;紫x(chóng)成蟲(chóng)則粗大,形似蚯蚓,是人體腸道中最大的線蟲(chóng)之一,雌蟲(chóng)體長(zhǎng)可達(dá)20-35厘米,雄蟲(chóng)略短。兩者在肉眼觀察下大小差異非常明顯。
蟯蟲(chóng)主要寄生于人體盲腸、結(jié)腸及回腸下段,雌蟲(chóng)在夜間會(huì)移行至肛門(mén)周?chē)つw皺褶處產(chǎn)卵,這是其典型特征?;紫x(chóng)成蟲(chóng)則主要寄生在小腸內(nèi),以腸腔內(nèi)半消化食物為食,其幼蟲(chóng)在人體內(nèi)移行時(shí)可經(jīng)過(guò)肝臟、肺部等多個(gè)器官。
蟯蟲(chóng)感染主要通過(guò)肛門(mén)-手-口的自體重復(fù)感染途徑,蟲(chóng)卵污染手指、衣物、床單或玩具,經(jīng)口吞入后孵化。蛔蟲(chóng)感染則是通過(guò)攝入被感染期蟲(chóng)卵污染的食物、水或土壤而實(shí)現(xiàn),屬于糞-口傳播途徑。
蟯蟲(chóng)病最典型的癥狀是夜間肛門(mén)及會(huì)陰部劇烈瘙癢,影響睡眠,可能伴有煩躁、食欲不振,兒童患者多見(jiàn)。蛔蟲(chóng)病癥狀多樣,輕者可無(wú)癥狀,重者可有臍周陣發(fā)性腹痛、消化不良、營(yíng)養(yǎng)不良,幼蟲(chóng)移行至肺部時(shí)可引起咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀,大量成蟲(chóng)纏繞還可能引起腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
蟯蟲(chóng)病常用透明膠紙肛拭法在清晨檢查肛門(mén)周?chē)x(chóng)卵,診斷簡(jiǎn)便。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片或雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等驅(qū)蟲(chóng)藥?;紫x(chóng)病診斷主要依靠糞便檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)卵,治療同樣需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括阿苯達(dá)唑片、伊維菌素片或枸櫞酸哌嗪糖漿等。兩者均需注意個(gè)人衛(wèi)生,防止重復(fù)感染,家庭成員如有癥狀建議同時(shí)治療。
預(yù)防這兩種寄生蟲(chóng)感染的關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后務(wù)必用流動(dòng)水和肥皂徹底洗手,勤剪指甲,不吮吸手指。蔬菜水果要清洗干凈,最好削皮或煮熟后食用,不喝生水。家庭成員,尤其是兒童,應(yīng)避免混用毛巾、浴巾,內(nèi)衣褲需每日更換并用開(kāi)水燙洗,被褥勤曬。家庭環(huán)境要保持清潔,定期打掃,對(duì)玩具、門(mén)把手等兒童常接觸的物品進(jìn)行消毒。如果家中有人確診感染,所有密切接觸者都應(yīng)考慮進(jìn)行檢查或預(yù)防性治療,以徹底切斷傳播鏈。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷后規(guī)范用藥,切勿自行購(gòu)買(mǎi)驅(qū)蟲(chóng)藥服用。
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