心肺復蘇術(shù)的注意事項主要包括確保環(huán)境安全、正確判斷意識與呼吸、規(guī)范胸外按壓、有效人工呼吸以及及時使用自動體外除顫器。
實施心肺復蘇前需快速評估現(xiàn)場環(huán)境,移除可能威脅施救者或患者的危險因素,如觸電、火災、墜落物等。若環(huán)境不安全,須先將患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域再施救,避免二次傷害。
輕拍患者雙肩并大聲呼喊,觀察有無反應。同時俯身觀察胸廓起伏5-10秒,判斷呼吸是否正常。若患者無意識且無呼吸或僅有瀕死喘息,立即啟動心肺復蘇流程。
將患者仰臥于硬質(zhì)平面,施救者跪于其側(cè),雙手掌根重疊置于兩乳頭連線中點,垂直向下按壓5-6厘米,頻率100-120次/分鐘。按壓時需保證胸廓充分回彈,減少中斷時間。
開放氣道采用仰頭抬頦法,捏住患者鼻孔,施救者正常吸氣后包緊患者口唇吹氣1秒,可見胸廓隆起為有效。按壓與通氣比例為30:2,若不愿進行口對口呼吸,可僅做持續(xù)胸外按壓。
取得自動體外除顫器后立即開啟,按語音提示貼好電極片,分析心律期間停止觸碰患者。若建議電擊,確保所有人離開后按下放電按鈕,電擊后立即恢復胸外按壓。
心肺復蘇過程中需持續(xù)監(jiān)測患者反應,直至專業(yè)急救人員到達。施救時應注意避免過度通氣或按壓過深導致肋骨骨折,非專業(yè)人員可側(cè)重持續(xù)胸外按壓。日常建議參加正規(guī)急救培訓,定期復習操作要點,家中及公共場所可配備AED設備。搶救后患者仍需送醫(yī)進一步評估,尤其是存在心律失常、心肌梗死等基礎疾病的患者。
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