心肺復蘇的注意事項主要有保持環(huán)境安全、確?;颊唧w位正確、按壓位置與深度準確、控制按壓頻率、避免過(guò)度通氣等。心肺復蘇是搶救心臟驟?;颊叩年P(guān)鍵措施,操作不當可能影響救治效果。
實(shí)施心肺復蘇前需快速評估環(huán)境是否安全,避免施救者與患者遭受二次傷害。若現場(chǎng)存在觸電、火災、有毒氣體等危險因素,須先將患者轉移至安全區域。施救過(guò)程中應確保周?chē)凶銐蚩臻g,便于操作和后續急救人員介入。
患者須仰臥于堅硬平面,頭部與軀干呈直線(xiàn)。軟床或沙發(fā)等彈性表面會(huì )顯著(zhù)降低按壓效果,必要時(shí)需將患者移至地面或使用背板。解開(kāi)緊身衣物,尤其是頸部與胸腹部約束物,確保胸廓能充分回彈。
按壓位置為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn),掌根重疊置于胸骨下半段。成人按壓深度需達到5-6厘米,兒童約為胸廓厚度的三分之一。按壓時(shí)手臂伸直,利用上半身重量垂直下壓,保證每次按壓后胸廓完全回彈,避免倚靠患者胸部。
維持每分鐘100-120次的按壓節奏,可使用節拍器或哼唱歌曲輔助計時(shí)。過(guò)快按壓會(huì )減少心臟充盈時(shí)間,過(guò)慢則無(wú)法維持有效循環(huán)。單人施救時(shí)按壓與人工呼吸比例為30:2,雙人施救可調整為15:2。
人工呼吸前需開(kāi)放氣道,采用仰頭提頦法或推舉下頜法。每次吹氣時(shí)間約1秒,觀(guān)察到胸廓隆起即可,避免過(guò)度通氣導致胃內容物反流。使用簡(jiǎn)易呼吸器時(shí)需確保面罩密封,無(wú)高級氣道情況下優(yōu)先保證持續胸外按壓。
心肺復蘇過(guò)程中需持續觀(guān)察患者反應,若出現自主呼吸、肢體活動(dòng)或呻吟聲應立即停止按壓并評估生命體征。搶救期間避免頻繁中斷按壓,每次中斷不超過(guò)10秒。施救后協(xié)助患者保持復蘇體位,等待專(zhuān)業(yè)醫療人員接手。日常建議學(xué)習正規急救課程,定期復訓以保持操作熟練度,家庭和公共場(chǎng)所可配備自動(dòng)體外除顫器提升搶救成功率。
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