泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。
一、腰部疼痛
腰部疼痛是泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見(jiàn)和典型的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為腎絞痛。這種疼痛通常突然發(fā)作，劇烈難忍，呈陣發(fā)性絞痛或刀割樣疼痛，常位于腰部或上腹部，并可能沿輸尿管向下放射至同側(cè)下腹部、腹股溝區(qū)或會(huì)陰部。疼痛的發(fā)作與結(jié)石在腎盂或輸尿管內(nèi)移動(dòng)、嵌頓，導(dǎo)致局部平滑肌痙攣和尿路梗阻有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁炊氜D(zhuǎn)反側(cè)，無(wú)法找到舒適的體位。
二、血尿
血尿是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的另一重要表現(xiàn)，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。結(jié)石在移動(dòng)過(guò)程中，其粗糙表面可能劃傷腎盂、輸尿管或膀胱的黏膜，導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，血液混入尿液中排出。肉眼可見(jiàn)的尿液呈洗肉水色、淡紅色或鮮紅色，通常在劇烈活動(dòng)或疼痛發(fā)作后出現(xiàn)。鏡下血尿則需通過(guò)尿常規(guī)檢查才能發(fā)現(xiàn)。血尿的程度與結(jié)石大小、形狀及損傷嚴(yán)重程度有關(guān)。
三、排尿異常
排尿異常表現(xiàn)為多種形式。當(dāng)結(jié)石位于膀胱或尿道時(shí)，可能直接刺激膀胱三角區(qū)或堵塞尿道，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛等下尿路刺激癥狀。患者可能感覺(jué)總有尿意，但每次排尿量很少，排尿時(shí)伴有燒灼感或疼痛。若結(jié)石完全堵塞尿道，則會(huì)發(fā)生急性尿潴留，患者有強(qiáng)烈尿意但無(wú)法排出尿液。部分患者還可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，即排尿過(guò)程中尿流突然停止，改變體位后方可繼續(xù)排尿。
四、惡心嘔吐
惡心嘔吐是泌尿系統(tǒng)結(jié)石常見(jiàn)的伴隨癥狀，尤其在發(fā)生腎絞痛時(shí)更為明顯。這是由于腎臟與胃腸道的神經(jīng)支配存在部分重疊和關(guān)聯(lián)，劇烈的腎絞痛刺激通過(guò)神經(jīng)反射，引起胃腸功能紊亂，導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。嚴(yán)重時(shí)，患者可能因無(wú)法進(jìn)食和頻繁嘔吐而出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂，需要及時(shí)補(bǔ)液糾正。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn)
發(fā)熱寒戰(zhàn)通常提示結(jié)石已引發(fā)尿路感染或腎積水繼發(fā)感染。當(dāng)結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻時(shí)，尿液排出不暢，細(xì)菌容易在淤積的尿液中繁殖，引發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿?；颊叱赐?，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等全身感染中毒癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞，尿培養(yǎng)可能找到致病菌。出現(xiàn)發(fā)熱是病情加重的信號(hào)，需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，必要時(shí)需通過(guò)手術(shù)解除梗阻。
出現(xiàn)上述癥狀，尤其是突發(fā)劇烈腰痛、肉眼血尿或伴有發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院泌尿外科就診。診斷通常依靠泌尿系統(tǒng)超聲、腹部X線平片或CT檢查。治療需根據(jù)結(jié)石大小、位置及有無(wú)并發(fā)癥決定，方法包括增加飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石等手術(shù)治療。預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，關(guān)鍵在于調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，每日保證充足飲水量，限制高草酸、高嘌呤食物攝入，并定期復(fù)查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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