剛出生的嬰兒得了肺炎可通過(guò)保持呼吸道通暢、合理喂養(yǎng)、氧療支持、抗生素治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式治療。新生兒肺炎通常由宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起。
新生兒肺炎可能導(dǎo)致呼吸道分泌物增多,家長(zhǎng)需及時(shí)清理鼻腔和口腔分泌物,避免堵塞氣道??刹捎门谋撑盘捣◣椭鷭雰号懦鎏狄海唧w方法為將嬰兒俯臥于家長(zhǎng)前臂,頭部略低,用另一手掌根部從背部由下向上輕拍。若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸急促,應(yīng)立即就醫(yī)。
肺炎患兒消化功能可能減弱,建議家長(zhǎng)采用少量多次的喂養(yǎng)方式。母乳喂養(yǎng)時(shí)需確保正確含接姿勢(shì),避免嗆奶。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇小孔奶嘴,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。如出現(xiàn)拒奶、嘔吐等情況,需暫時(shí)禁食并咨詢醫(yī)生。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,醫(yī)院常采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧方式。家庭護(hù)理中家長(zhǎng)需觀察嬰兒面色、呼吸頻率及節(jié)律,發(fā)現(xiàn)呼吸超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)三凹征等缺氧表現(xiàn)時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用阿莫西林克拉維酸鉀、注射用青霉素鈉等抗生素。用藥期間家長(zhǎng)需記錄體溫變化、精神反應(yīng)等指標(biāo),完成規(guī)定療程,避免自行停藥。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重調(diào)整劑量。
家長(zhǎng)需每日測(cè)量體溫4-6次,觀察有無(wú)發(fā)熱或體溫不升。記錄進(jìn)食量、排尿次數(shù)及精神狀態(tài),注意有無(wú)嗜睡或煩躁不安。如出現(xiàn)呼吸暫停、皮膚花斑紋等危重表現(xiàn),需立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查胸片。
新生兒肺炎護(hù)理需維持室溫24-26℃,濕度55%-65%。衣物選擇純棉材質(zhì),避免包裹過(guò)緊影響呼吸。接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手,避免交叉感染?;謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)肺功能恢復(fù),每日2-3次,每次5-10分鐘。出院后1個(gè)月內(nèi)避免前往人群密集場(chǎng)所,按醫(yī)囑完成隨訪復(fù)查。
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