剛出生的嬰兒肺炎可能由產(chǎn)時(shí)感染、吸入性肺炎、免疫功能低下、環(huán)境因素或先天性異常等原因引起,主要表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難等癥狀。
母親在分娩過(guò)程中若存在B族鏈球菌感染、衣原體感染或胎膜早破等情況,可能導(dǎo)致新生兒在產(chǎn)道中吸入被污染的羊水或分泌物。這類(lèi)感染性肺炎起病急驟,常伴隨發(fā)熱或體溫不升,需立即使用抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等進(jìn)行抗感染治療。
胎兒在宮內(nèi)或分娩過(guò)程中吸入胎糞、羊水等異物可導(dǎo)致化學(xué)性炎癥反應(yīng)。此類(lèi)患兒可能出現(xiàn)喘息、三凹征等氣道阻塞表現(xiàn),需通過(guò)氣管插管吸引清除異物,嚴(yán)重時(shí)需配合支氣管肺泡灌洗術(shù)。
早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,更易發(fā)生肺炎。這類(lèi)患兒往往表現(xiàn)為反應(yīng)差、肌張力低下,需在保溫箱中監(jiān)護(hù),必要時(shí)靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。
新生兒病房消毒不嚴(yán)格或探視人員攜帶病原體,可能引發(fā)院內(nèi)獲得性肺炎。預(yù)防措施包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、限制探視人數(shù),對(duì)已感染者需隔離治療。
氣管食管瘺、先天性心臟病等畸形可增加肺炎發(fā)生概率。這類(lèi)患兒需通過(guò)胸部CT等檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正畸形。
家長(zhǎng)需保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng)潔凈,避免接觸呼吸道感染患者;喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,防止嗆奶;注意觀察呼吸頻率、膚色等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī);出院后定期隨訪胸片,按醫(yī)囑完成抗生素療程;母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力,母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
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