股癬可通過(guò)外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、保持局部干燥、避免交叉感染、定期復(fù)查等方式治療,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈。
股癬由皮膚癬菌感染引起,可選用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等外用抗真菌藥物。用藥前需清潔患處,薄涂覆蓋皮損及周?chē)Fつw2厘米范圍,每日1-2次連續(xù)使用2-4周。皮損消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā)。外用藥物可能出現(xiàn)局部灼熱感或紅斑等不良反應(yīng),應(yīng)避開(kāi)眼周及黏膜部位使用。
對(duì)于頑固性股癬或伴有甲癬者,可口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片等系統(tǒng)性抗真菌藥物。伊曲康唑采用沖擊療法,每日2次每次200mg連續(xù)服用1周;特比萘芬需每日250mg連續(xù)服用2-4周。肝功能異常者慎用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。口服藥物可能引起胃腸道不適或頭痛等不良反應(yīng)。
股癬好發(fā)于腹股溝等潮濕部位,治療期間應(yīng)穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換衣物。每日用溫水清洗后徹底擦干,可局部使用爽身粉保持干燥。避免長(zhǎng)時(shí)間穿緊身褲或久坐,減少局部摩擦與出汗。保持患處干燥能破壞真菌生長(zhǎng)環(huán)境,顯著提高藥物治療效果。
股癬具有傳染性,應(yīng)單獨(dú)使用毛巾、浴巾等個(gè)人物品,避免與他人共用衣物或?qū)嬀?。家庭成員出現(xiàn)類(lèi)似癥狀需同步治療,寵物患癬病應(yīng)及時(shí)獸醫(yī)處理。公共場(chǎng)所避免直接接觸座椅、健身器材等可能污染的物體。治愈后建議更換舊內(nèi)衣褲及床單,防止真菌孢子殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
治療結(jié)束后需隨訪2-3個(gè)月,通過(guò)真菌鏡檢確認(rèn)是否根治。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于自行停藥或治療不徹底者,表現(xiàn)為原皮損處再現(xiàn)環(huán)狀紅斑與脫屑。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)延長(zhǎng)抗真菌療程。合并免疫抑制狀態(tài)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
股癬患者日常應(yīng)注意控制體重減少皮膚皺褶摩擦,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。選擇吸濕排汗功能好的衣物,夏季可使用含抗真菌成分的沐浴露預(yù)防復(fù)發(fā)。治療期間禁止搔抓患處,繼發(fā)細(xì)菌感染需加用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。建立規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,有助于增強(qiáng)皮膚屏障功能防止真菌再感染。
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